пониженное давление лечение Диспансерное наблюдение больных с артериальной гипертензией. 25 января 2019. 2. Больные артериальной гипертензией 1 раз в год должны посещать кардиолога, поскольку очень часто развиваются осложнения именно на сердце. Начальными симптомами поражения сердца является увеличение его размеров, а именно расширение левой границы, связанное с гипертрофией левого желудочка. При длительном неблагоприятном течении болезни возможно возникновение стенокардии, инфаркта миокарда, а впоследствии — и застойной сердечной недостаточности. Индивидуальная и медико – социальная значимость артериальной гипертонии. Артериальная гипертония является не только заболеванием но и ведущим фактором риска развития сердечно – сосудистых заболеваний: ( инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий), цереброваскулярных: ( ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний: ( хроническая болезнь почек), а также смерти, чем, собственно и определяется ее чрезвычайно высокая индивидуальная значимость для каждого человека с повышенным АД. Медико – социальна. Диспансеризация и реабилитация при гипертонической болезни. Диспансеризация. Пожизненно. Периодичность осмотров: - пограничная артериальная гипертензия (лица, у которых артериальное давление находится на верхнем пределе возрастной нормы или несколько выше него) и гипертоническая болезнь I стадии - 1 раз в год; - гипертоническая болезнь II-III стадии - 2 раза в год. Необходимые исследования: - общий анализ крови, мочи (выявление микроальбуминурии, протеинурии свидетельствует о повреждении почек) 4. Неотложные состояния при артериальной гипертензии: гипертонический криз. 4. Реабилитация. 5. Профилактика. - анализ мочи на микроальбуминурию при взятии под диспансерное наблюдение, далее по показаниям, но не реже 1 раза в 2 года. - ЭКГ в 12 отведениях с расчетом индекса Соколова-Лайона и Корнелльского показателя не реже 1 раза в год. - ЭхоКГ с определением ИММЛЖ и диастолической функции при взятии под диспансерное наблюдение, в последующем по показаниям, но не реже 1 раза в год при отсутствии достижения целевых значений АД и наличии признаков прогрессирования гипертрофии левого желудочка по данным расчета индекса Соколова-Лайона и Корнельского показателя. Диспансерное наблюдение пациентов. с артериальной гипертонией. Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Пермского края.м.н. Смышляева М.М. АГ и болезни сердца. САРТАНЫ – лидеры в регрессе ГЛЖ. Мета-анализ 80 рандомизированных контролируемых исследований; 4 113 пациентов с артериальной гипертонией. Снижение 0 ММЛЖ (%) -2. Диуретики. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Диспансерное наблюдение больных артериальной гипертонией (АГ). Критерии эффективности лечения больных АГ. Наблюдение больных АГ эндокринного генеза. Наблюдение больных АГ почечного генеза. Диспансерное наблюдение больных с легочной артериальной гипертензией. 1. Диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Больные ИБС со стабильной стенокардией напряжения I-II функционального класса (ФК) наблюдаются в течение первого года после постановки диагноза врачом-кардиологом (визиты 2 раз в год), а затем врачом-терапевтом (участковым), врачом-терапевтом цехового врачебного участка или врачом общей практики (семейным врачом) с частотой визитов 1-2 раза в год. Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь), наряду с такими заболеваниями, как атеросклероз церебральных сосудов, сахарный диабет и др., является фоном для развития хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии). В России таких пациентов приблизительно в 10 раз больше, чем больных, перенесших инсульт - около 10 млн. человек. Учет пациентов диспансерной группы ведется в кабинете учета диспансеризации или (при его отсутствии) - каждым участковым врачом. Существует практика снятия больных с АГ с диспансерного учета, если пациент не приходит на диспансерные осмотры, при этом уничтожается форма № 30. 2.2. Диспансерное наблюдение больных хронической ишемической болезнью сердца и стенокардией. Диспансерное наблюдение больных ИБС после хирургических и эндоваскулярных вмешательств (операций) на сердце и его сосудах 25. 2.3. Диспансерное наблюдение больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом 34. 2.4. Диспансерное наблюдение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонической болезнью - возможно ли эффективное решение старой проблемы? В работе представлено описание вед ения диспансерного наблюдения (ДН) пациентов с гипертонической болезнью на основе комплексной медицинской информационной системы. Показаны примеры документов по ДН, основные результаты эффективности ДН. t. 7. Кириллова.В., Доршакова Н.В. Диспансеризация больных ишемической болезнью сердца с применением медицинской информационной системы//Медицинский академический журнал. - 2005. - Т.5. - Прил. 6. - №2.231-232. таблетки от давления повышенного для начинающих гипертоников давление в квартире высокое давление у кошки лечение
сколько стадий у гипертонической болезни давление у женщины 40 рекомендации гипертония европейские нормальное артериальное давление в 40 давление 1 бар лекарство от давления навсегда комплекс упражнений при гипертонической болезни рост артериального давления
Эти растительные таблетки не просто убирают симптоматику гипертонии, но и лечат ее причину. Они помогают предотвратить инфаркт и инсульт, сделать сосуды эластичными и здоровыми. Кардилайт - современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, изоптин, дилтиазем) урежают сердечный ритм, назначаются пациентам с сопутствующей ИБС или бронхиальной астмой и ХОБЛ в случае, если бета-блокаторы противопоказаны. Также назначаются для профилактики нарушений ритма (тахиаритмии). Цены на препараты раздела Высокое давление начинаются от 7 руб. Больше информации на сайте или по телефону: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для нормализации высокого давления в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Статьи. Все 167 статей. Как защитить собаку от паразитов? 05 Апреля 2021. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают. Содержание статьи. Свойства таблеток от гипертонии. Группы препаратов. Бета-адреноблокаторы. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД. Это препараты с противопоположным эффектом в отношении данного гормона. Если гормон действует на стенки сосудов, он спазмирует их и повышает давление, препараты подавляют активность гормона, связываясь с его рецепторами. Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. О том, что нужно принимать препараты от давления, можно понять по следующим симптомам: головные боли; головокружения. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Эгилок 25мг 60 шт. таблетки. Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Эгилок. Цена от 90,52 руб. руб. Купить. Конкор 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Мерк ООО (Германия/Россия) Препарат: Конкор. Цена от 237 руб. руб. Купить. Лозап 100мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Зентива (Чехия) Препарат: Лозап. (10). Цена от 225 руб. руб. Купить. Беталок зок 100мг 30 шт. таблетки с замедленным высвобождением покрытые оболочкой. АстраЗенека (Великобритания) Препарат: Беталок зок. Цена от 332 руб. руб. Купить. Капотен 25мг 28 шт. таблетки. Бристол-Майерс Сквибб Ком (Ро. Как применять лекарства от высокого давления. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Вид таблеток, их дозировка, кратность приема, продолжительность курса также определяются отдельно каждому пациенту. Учитывается возраст, стадия гипертонии, причины, ее вызвавшие, сопутствующие заболевания. Таблетки из группы сартанов сохраняют свой эффект до 2 суток после приема. Надолго снимая спазмы, они почти не оказывают побочных действий, за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Препараты от давления: 7 лучших. Самые популярные препараты при повышенном давлении. понедельник, 5 апреля. 179. 5. Препараты от давления: 7 лучших. Самые популярные препараты при повышенном давлении. Статьи. Кардиология и кардиохирургия. Это один из лучших препаратов, когда нужно быстро снизить давление. Активные вещества этих таблеток от давления уменьшают количество адреналина в крови, что хорошо сказывается на работе сердца. Конкор снижает частоту сердечных ударов и подходит тем, кто перенес инфаркт. Но Конкор не подходит для пожилых людей и тех, у кого тяжелая форма гипертонии.
Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, изоптин, дилтиазем) урежают сердечный ритм, назначаются пациентам с сопутствующей ИБС или бронхиальной астмой и ХОБЛ в случае, если бета-блокаторы противопоказаны. Также назначаются для профилактики нарушений ритма (тахиаритмии). Группа сартанов защищает клетки от действия ангиотензина 2. Препараты блокируют выработку фермента, тем самым защищая стенки сосудов. Сосуды остаются в расширенном состоянии, а давление не поднимается. Сартаны обладают не только гипотензивными свойствами, но и эффективно применяются для лечения почечных нарушений, отклонений в работе сердца. Сартаны — одна из групп препаратов для лечения гипертонии. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяют для лечения гипертонии все еще чаще, чем сартаны, так как они хорошо изучены. Врачи знают принцип их действия, противопоказания и другие фармакологические свойства. Валсартан, как и другие препараты из группы сартанов, в настоящее время используется в основном для лечения АГ. Сартаны относятся к препаратам первого ряда в лечении артериальной гипертонии[1]. Основой для этого стали результаты исследований LIFE и SCOPE[2], доказавших эффективность БРА в предотвращении прежде всего мозговых инсультов. В июне 2004 г. были представлены результаты исследования VALUE, крупнейшего на сегодняшний день исследования, посвященного оценке эффективности терапии валсартаном. Эффективность валсартана объясняется его фармакологическими особенностями. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ат1 (сартаны). Артериальная гипертензия: обзор препаратов. Тонкости консультирования клиентов аптеки с рецептами на ингибиторы АПФ и сартаны. Артериальная гипертензия — самая распространенная сердечно-сосудистая патология, которой страдает около 40 % взрослого населения Европы [1]. Разумеется, это приводит и высокому спросу на антигипертензивные препараты независимо от сезона. Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. №1 – Небиволол-Тева (Teva, Венгрия). Сартаны применяют для лечения не только артериальной гипертонии, но и сердеч-ной недостаточности и диабетической нефропатии, в том числе при непереносимости ингибиторов АПФ. БРА очень хорошо переносятся при монотерапии и в комбинации с другими препаратами, обеспечивая высокую привержен-ность пациентов к лечению. Тем не менее, частота прекраще-ния лечения из-за побочных эффектов не отличалась у пациентов групп сартанов, диуретиков и плацебо [91]. Наиболее частые побочные эффекты сартанов включа-ли в себя головную боль, респираторные инфекции, головокружение и усталость (их частота была сходной с таковой в группе плацебо). Эта группа препаратов вошла в международные и отечественные рекомендации по лечению АГ. Эксперты ВОЗ и Международного общества по изучению гипертонии относят БАР (сартаны) к антигипертензивным препаратам первого ряда, которые пригодны для длительного лечения [1]. В 2008 году компания KRKA с успехом представила в России препарат Лориста (лозартан + гидрохлоротиазид), который заслужил доверие врачей и пациентов в странах Европы. Препараты этой группы действуют на ту же систему, что и иАПФ, но имеют другую точку приложения: они препятствуют воздействию ангиотензина II на рецепторы, т.е. действуют более целенаправленно, чем иАПФ. Кроме того, в отличие от иАПФ. Дифференцированный подход к назначению сартанов при артериальной гипертензии и ассоциированных с ней заболеваниях /А.А. Свистунов, М.А. Осадчук, Д.В. Балашов, М.М. Осадчук. М.: Издательство РАМН, 2019. 72. В учебном пособии дана характеристика основных представителей блокаторов рецепторов АТ II. медикаментозного лечения, плохая переносимость и частая замена. препаратов из-за недостаточного контроля за уровнем АД и развитием. неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. всего в ССС. Важным является отсутствие у этой группы препаратов влияния. на уровень брадикинина – мощного фактора, воздействующего на почечную. микроциркуляцию. 190280. Обзор. Сартаны в лечении артериальной гипертонии: преимущества кандесартана. М.В.Леоноваи. Межрегиональная общественная организация Ассоциация клинических фармакологов России eanti23 mail.ru. Для цитирования: Леонова М.В. Сартаны в лечении артериальной гипертонии: преимущества кандесартана. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 25-30. группе кандесартана также был меньше, чем в группе лозартана, но не имел достоверности различий. Преимущество кандесартана было устойчивым в анализе разных подгрупп пациентов (пол, возраст, отсутствие или наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета) [24]. Помимо сартанов для лечения гипертонической болезни применяются также ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последние часто еще называют прилами из-за общего окончания в названии препаратов – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Препарат от гипертонии Апровель изготавливается на основе такого действующего вещества, как ирбесартан. Он выпускается в дозировке по 150 или 300 мг в упаковках по 14 или 28 таблеток. Атаканд считается одним из лучших препаратов в своей группе, но крайне высокая цена не позволяет сделать его достаточно популярным, особенно учитывая большое количество дженериков с гораздо более привлекательной стоимостью. Антагонисты кальция используют в лечении гипертонии давно, потому эти препараты нельзя назвать лекарствами от давления нового поколения. Между тем, последние представители группы выделяются отсутствием ряда побочных действий предшественников. Действие таблеток основано на блокировании медленных кальциевых каналов. Важная черта сартанов — их отдаленный эффект, ведь препараты начинают показывать результат через 10-14 дней применения. Об этом стоит помнить в начале их употребления и перекрывать первое время блокаторами центральной нервной системы. Ингибиторы АПФ. Сартанам характерен метаболизм в печени (в разной степени выраженности) и печеночный (билиарный) путь элиминации. Преимущественная печеночная элиминация позволяет применять препараты при нарушении функции почек, что особенно важно для пациентов с АГ, у которых почки являются органом-мишенью. Так, в исследовании VALUE в группе пациентов, получавших терапию валсартаном, было отмечено достоверное снижение риска развития новых случаев фибрилляции предсердий у пациентов с АГ (ОР = 0,84, р = 0,011), а также в исследовании Val-HeFT -- у пациентов с ХСН (ОР = 0,63, р = 0,0002). Диагностика и лечение сосудистых когнитивных расстройств. 30 марта 2021. В статье представлен обзор всех видов сартанов с разделением по категориям и изучением достоинств и недостатков каждой группы. Одно из основных нарушений – повышение артериального давления, которое также называется гипертонией. Для лечения этого состояния продается большое количество медицинских препаратов, которые имеют множество побочных проявлений. Поскольку медицинская наука постоянно совершенствуется, большое количество новых лекарств постоянно появляются на свет. Сартаны зарекомендовали себя как незаменимые основные или вспомогательные препараты при лечении ряда социально значимых заболеваний. При этом их действие в комплексной фармакотерапии коморбидных больных многогранно, что можно прогнозировать расширение оф. Клинико-фармакологические ниши сартанов в терапии коморбидных больных. Сартаны зарекомендовали себя как незаменимые основные или вспомогательные препараты при лечении ряда социально значимых заболеваний. При этом их действие в комплексной фармакотерапии коморбидных больных многогранно, что можно прогнозировать расширение оф. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом. Рейтинг топ-15 по версии КП. Мы поговорили со специалистами и выделили наиболее часто назначаемые и хорошо себя зарекомендовавшие средства. диспансеризация при гипертонической болезни. давление в квартире. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Органы-мишени при артериальной гипертонии: сердце (гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда и др.); головной мозг (гипертоническая энцефалопатия, ишемический или геморрагический инсульт, деменция). Показатели артериального давления при АГ. Основным проявлением гипертонической болезни является длительное и стойкое увеличение артериального давления (АД). Различают систолическое (или верхнее) АД, оно показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее), показывающее уровень кровяного давления в момент расслабления сердца. Артериальные гипертензии Гипертоническая болезнь. Профессор.П.Баранов. Артериальная гипертония (АГ). АГ - это стойкое повышение АД ≥140/90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при 2-х врачебных осмотрах, где АД измеряется дважды. АГ делят на 2 группы: гипертоническую болезнь и вторичные АГ. Термин гипертоническая болезнь (ГБ) был впервые предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует употребляемому в других странах понятию эссенциальная гипертензия или артериальная гипертония. Терминология. органов-мишеней. Сопутствующие заболевания или СД. Степень артериальной гипертензии (по JNC-VI). 1 степень. САД- 140-159 или ДАД- 90-99 мм рт. ст. Органы-мишени при гипертонической болезни. Статьи по медицине на медицинском портале Челябинска Med74.RU. Органы-мишени при гипертонической болезни. ! Артериальная гипертензия - одно из самых распространенных социально и экономически значимых заболеваний в мире. 40 процентов жителей России страдает гипертонией. В последнее время артериальная гипертензия рассматривается как заболевание, вызывающее развитие сердечнососудистых осложнений вследствие патологического влияния повышенного артериального давления на органы-мишени. Диагноз гипертонической болезни (ГБ) ставят фактически после исключения того или иного варианта симптоматических АГ. Частота ГБ: в среднем возрасте 40%; 20-29 лет – 15%; 60 и старше – 60%; 80 лет и старше – 80%. Это возраст - ассоциируемое заболевание. III стадия – имеются сердечно-сосудистые, цереброваскулярные или почечные заболевания; Органы-мишени. сердце; головной мозг; почки; сосуды (в частности, сосуды сетчатки и других областей). В основе поражения органов-мишеней лежит : -характерное для ГБ нарушение структуры и функции артериальных. сосудов, кровоснабжающих эти органы Также имеет значение и адаптационная реакция органов на повышенный. уровень АД. Под термином артериальная гипертензия, артериальная гипертония понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах гипертония и гипертензия практически нет. Как следует из этимологии, hyper - от греч. над, сверх - приставка, указывающая на превышение нормы; tensio - от лат. - напряжение; tonos - от греч. - напряжение. Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) - это, самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.Гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени, это органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение у пациента головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Органы-мишени - основные понятия. Полезная информация / Течение артериальной гипертонии. Для артериальной гипертензии (АГ) характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма, которые так и называются органы-мишени, то есть органы, наиболее уязвимые при этом заболевании. Такими органами-мишенями при АГ являются: сердце, почки, мозг, сосуды, в частности сосуды глазного дна. Субъективные симптомы при поражениях органов - мишеней: головной мозг - головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота; сердце - сердцебиение, одышка, боли в области сердца; почки - частое мочеиспускание в ночное время Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Нарушения ритма и проводимости. Блокады сердца. Эссенциальная артериальная гипертензия. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. МКБ-10: І11-І13. Введение. Среди теорий, объясняющих роль наследственности в развитии гипертонической болезни, наиболее убедительной представляется пороговая модель предрасположенности к АГ, согласно которой повышение АД отражает суммарный эффект нарушения активности разных генов, ни один из которых не является доминантным. Артериальная гипертония. Учебное пособие для студентов старших курсов, клинических ординаторов и ин-тернов медицинских высших учебных заведений, врачей-специалистов. г. Москва, 2019. рис. 1 Спазм артериолы при гипертонической болезни. Электронограмма. Просвет сосуда (Пр.) сужен. Гипертоническая болезнь -хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ). Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010). Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором офисное. систолическое АД. 140.